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康复科
 
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      郴州市第一人民医院康复医学科源自于1907年成立的惠爱医院物理治疗室,历经百年,目前成长为湘南地区最大的康复医学科,是一个独立的多功能临床学科,为该院的特色科室之一,2006年正式挂牌成立郴州市残疾人康复中心,2012年成为郴州市重点学科,2014年被郴州市科学技术局授予“郴州市神经康复技术研发中心”及获得郴州市“青年文明号”的殊荣,2015年成为湖南省重点学科和国家住院医师规范化培训康复基地,是湖南省针灸学会康复专业委员会主任委员单位、郴州市康复医学会挂靠单位、郴州市医学会物理医学与康复专业委员会主任委员单位,多次被评为医院先进科室,目前是郴州市设备设施最先进,技术力量最雄厚的康复医学科。在医疗、教学、科研等各方面成绩显著,在省内外康复医学界具有广泛影响及良好口碑。
   
       康复住院部共设有2个病区,设床位125张。康复一区——南院住院部13楼,包括康复抢救病房、神经康复专科病房等;康复二区——南院住院部14楼,包括康复抢救病房、颈肩腰腿痛及骨科康复专科病房等;康复治疗部共设有4个治疗区: 康复住院部治疗区—南院门诊5楼;中心医院康复门诊—中心医院门诊5楼;南院康复门诊—南院门诊5楼;小儿康复治疗区—郴州加拿大28软件办公区附楼2楼。

科室经过多年的良性发展,已经在科室内形成了一种充满激情、不畏艰辛、奋勇争先的充满正能量的团队文化。康复科现有人员127名,医生19人,护士27人,治疗师81人,其中高级职称11名,硕士研究生导师1名,硕士12名,在读硕士4名,在读博士1名,科室2/3以上人员曾分批去全国各大康复中心接受专业培训,技术力量雄厚。在学科带头人谢辉主任的领导下,国际国内各种先进康复手段的引进、多种康复治疗方法的创新、专利的开发、国自然等多项科研课题的参与等各项工作开展得有声有色,科室承担市级以上科研13项,近年来获得4项科研成果及5项专利,发表论文近70余篇。科室成员在省级以上康复界任职有国际中医药学会手法专业委员会理事、中国康复医师协会理事、中国康复医师协会神经康复专业委员会委员、中国康复医学会中西医结合康复专业委员会委员、湖南省康复医学会社区康复专业委员会副主任委员、湖南省康复医学会理事、湖南省针灸学会理事、湖南省针灸学会康复专业委员会副主任委员兼秘书、湖南省医学会物理医学与康复学专业委员会委员、湖南省卫生厅康复医学质量控制中心委员、湖南省康复医学会神经康复专业委员会委员、湖南省康复医学会运动康复专业委员会委员、中国康复医学会理事、中国康复医学会康复护理专业委员会委员、湖南省康复医学会康复护理专业委员会副主任委员等。

特色诊疗: 主要病种包括: 脑卒中恢复期、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、颅脑外伤、小儿脑瘫、骨折术后、关节创伤、手外伤术后、周围神经损伤、各种急慢性颈肩腰腿痛等。可提供物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、中医治疗、康复辅助器具配置、职业康复、社会康复等各具特色的康复加拿大28软件,在截瘫步行矫形器、烧伤压力衣的制作、专科康复护理等方面形成了鲜明特色。目前与临床各科,如神经内外科、骨外科、脊柱外科、手外科、整形外科、ICU、内科风湿及心肺专科等密切合作,开展了多种疾病急性期和临床早期的康复治疗。

特色技术: 康复医学科严格按照国家三级甲等医院的标准进行科室规模及内涵加拿大28软件,临床、科研、教学齐头并进。目前已开展针刀镜技术、自血疗法技术、言语吞咽障碍治疗与训练技术、肉毒毒素注射对痉挛的治疗技术、正脊疗法技术、筋经刀技术、闭目训练技术、平衡疗法、冲击疗法、局部针刺运动、周围性面瘫的分期治疗、脊髓损伤患者二便障碍控制训练技术等。其中,闭目训练、平衡疗法对本体感觉障碍导致异常步态患者的恢复具有指导性意义,居国内领先地位。球囊扩张术治疗吞咽障碍患者成功率达95%,达到省内先进水平。谢辉主任首创的平衡疗法的创新思维及应用也取得的满意的效果。

康复科诊疗收治范围: 脑卒中恢复期、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、颅脑外伤、小儿脑瘫、骨折术后、关节创伤、手外伤术后、周围神经损伤、各种急慢性颈肩腰腿痛等。我科与临床各科,如神经内外科、骨外科、脊柱外科、手外科、整形外科、ICU、内科风湿及心肺专科等密切合作,开展多种疾病急性期和临床早期的康复治疗。

康复科特色医疗项目: 随着科室的不断发展,科室形成了自己的专科特色技术: 球囊扩张结合电刺激术、A型肉毒毒素注射技术、神经电生理检查技术、正骨技术、经筋刀技术、针灸减肥技术、小针刀技术、“冬病夏治”天灸治疗技术等。2014年正式开展超微创针刀镜及臭氧自血疗法诊疗项目,超微创针刀镜技术是将传统医学与现代内窥镜技术完美结合而研发出来的一种新的骨关节疼痛性疾病的康复诊疗手段,其特点具有: 微创、可视、安全、易学易用。该项技术从临床应用到现在历时七年余,共治疗骨关节疼痛性疾病的康复患者数万例。普遍取得了喜人的效果,总有效率高达95%,显效率达60%以上,目前全国各大三甲医院正在争相引进该项目。臭氧自血疗法是指医护人员将病人自己的静脉血液,抽出一定数量,经臭氧气体处理后,回输体内,达到治疗某些疾病的方法。包括大自血和小自血治疗。大自血一般抽取100ml血液/次,经等量的臭氧处理后回输到静脉血管内;小自血一般只抽取5ml/次,经臭氧处理后进行肌肉注射,一般注射到臀大肌里面。臭氧是一种强氧化剂,臭氧自血疗法是一种化学治疗。通过治疗,可以激活病人体内的多种酶系统,改善机体代谢,调整免疫机能,还具有杀灭病原微生物的作用。临床上可用于脑卒中、脑外伤、动脉硬化、高脂血症等疾病的治疗。

研究成果: 我科通过应用物理疗法、作业疗法、言语吞咽治疗、心理咨询、针灸 推拿、中医辩证施治、中药外用、体育疗法等多种手段,对各种神经系统疾病所致的瘫痪、功能障碍等进行治疗,取得了可喜的康复治疗效果。
① 我科目前是郴州市唯一能全面开展吞咽言语治疗技术的科室。2010年我科派遣2名医师1名治疗师赴广州中山大学附属第三医院学习吞咽言语治疗,并于当年引进并独立开展了吞咽功能障碍的基础治疗(应用口颜面肌肉训练、吞咽功能训练、摄食指导及训练、呼吸)、低频电刺激治疗(现有进口吞咽治疗仪)及球囊扩张术的诊断及治疗,并取得了很好的疗效,深受患者的好评。
②我科医师取得肉毒毒素注射的资格证后,对中风、脑外伤、脑瘫等引起痉挛的患者及面肌痉挛患者开展了肉毒毒素的注射治疗,现己开展了上百例治疗,均取得较为满意的效果。
③ 2010年我科相继地派遣一名医师一名护士赴南京学习,并同年开展了尿流动力学检测、二便控制训练等,目前我科对脊髓损伤所致神经源性膀胱和直肠功能障碍的治疗己在我市处于领先水平,已取得良好的康复效果,帮助许多脊髓损伤的患者改善了功能,找回了自尊,大大提高患者生活能力,使患者早日回归社会。
④ 我科自2009年正式开展神经电生理检查项目,能完成视听觉诱发电位、SEP、肌电图等检查,为临床提供了更为可靠的诊断依据,并为临床科研的开展提供了保障。我科是目前省内唯一一家拥有独立神经电生理室的康复医学科,而神经电生理检查现己受业内专家的重视,有专家认为此项检查诊断手段为康复医学科重要诊疗技术之一。
⑤ 我科自2014年正式开展超微创针刀镜及臭氧自血疗法诊疗项目。为骨关节疼痛性疾病患者及脑卒中、脑外伤、动脉硬化、高脂血症患者带来了福音。

我科已完成的科研课题有: ① 国家973经穴效应特异性基本规律及生物信息基础研究(课题编号: 2006CB504501);艾灸的温补效应规律及其原理研究(课题编号: 2009CB522904);经穴效应特异性基本规律临床评价(课题编号: 2012CB518500);湖南中医药管理局课题隔药饼灸治疗高脂血症临床有效性、安全性及卫生经济学评价研究(课题编号: 2010101);针刺结合心理疗法治疗功能性消化不良临床随机对照研究(2008年院级课题)。② 科室在神经康复方面所承担的课题有球囊扩张术结合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍随机双盲对照研究(2010年,郴州市科技局课题);张力平衡针法治疗脑卒中后足下垂内翻临床观察(2009年院级课题);家庭康复指导对出院卒中患者的功能影响(2010年院级课题);电针结合颅重频磁刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床观察(2010年院级课题);头舌体针结合治疗中风后吞咽障的临床疗效研究(2010年院级课题)。 ③ 在骨创伤康复和传统康复方面所承担的课题有艾灸的温补效应规律及其原理研究(国家973课题);经穴效应循经特异性基本规律临床评价研究(国家973课题);从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径研究隔药饼灸对功能(国家自然科学基金);隔药饼灸激活PPAR信号通路干预动脉粥样硬化形(国家自然科学基金);隔药饼灸治疗高脂血症临床优化方案及其干预动脉(湖南省科技计划);一经(穴)司控多脏•多经(穴)司控一脏的相对特(湖南省教育厅重点项目);《针灸学》四特性教学方法、教学手段改革的研究(湖南省教育厅重点项目);研究生创新思维模式的培养(湖南省研究生教改项目);隔药饼灸治疗高脂血症临床优化方案及评价(长沙市科技计划重点项目);关节松动术联合中药熏洗治疗膝关节功能障碍的临床观察(2008年院级课题);Maitland手法结合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床观察(2009年院级课题);干扰电结合综合康复训练治疗骨折愈合的临床观察(2009年院级课题);中药电渗治疗膝关节骨性关节的研究(2010年院级课题)。

我科目前正负责或承担的科研项目: ① 负责十二五科技支撑计划分课题(2012BAI24B01),电针干预围绝经轻中度抑郁障碍有效性和安全性研究-多中心随机对照试验。② 负责国家973子课题2012CB518501,经穴效应特异性基本规律临床评价。③ 承担湖南省卫生厅科研项目,主被动康复训练器对偏瘫上肢运动和功能康复效应的研究。④ 承担郴州市科技局科研项目,开链连续被动膝关节训练仪的研制与临床评价。

 近年来科室职工所发表的与课题相关的科研论文共130余篇,其中SCI文章6篇,中华牌文章5篇,统计源核心期刊16篇。在科研方面延续了自己稳定的研究方向。

科室医生
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