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医生让您签订的医疗文书有哪几种 谁有权利签字

来源:加拿大28软件|信誉平台 发布时间: 2016-08-28
医生让您签订的医疗文书有哪几种  谁有权利签字
 
根据卫生部颁布的《医疗机构管理条例》的规定,医生让病人签字的医疗文书最常见的有以下几种:
手术同意书
手术前,医生要找病人或病人家属谈话,把手术的必要性和手术可能发生的后果等,向病人讲清楚,让病人了解这个手术的一些事宜,征求一下病人对手术的意见,尊重您的选择权利。
卫生部发布2002年9月1日实施的《病历书写基本规范(试行)》第24条规定: 手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
麻醉同意书
麻醉同意书: 主治麻醉医师在医患双方共同答署《手术同意书》后,与患者进行麻醉前谈话,告知实施麻醉的相关情况,并由患者签署同意麻醉的医学文书。
内容主要包括以下几点: 患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、术前诊断、麻醉方式、手术名称、麻醉可能发生的危险和意外及并发症,所用药物可能出现的不良反应、患者签名、医师签名等。
输血治疗同意书
是指医生在给患者实行输血治疗前,向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。内容主要含有: 患者姓名、性别、年龄、病床号、科别、输血目的、输血史、输血成分、临床诊断、输血前检查、输血时可能发生的主要疾病、受血者和医师签名等。
特殊检查、特殊治疗同意书
《病历书写基本规范(试行)》第二十五条规定: 特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署名同意检查、治疗的医学文书,内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
那么,特殊检查、特殊治疗,是指哪些检查哪些治疗项目呢?
它的含义有以下几点: ①这种检查或治疗方式,危险性比较大,可能会导致后果不好;②这种检查或治疗方式,属于试验性质,还未大规模应用于临床,可能存在一些未知性的后果;③收费较高的检查项目或治疗方式,多见于一些新的大型检查或新技术的初始临床应用阶段,会给病人造成经济负担。
谁有权签字?签字时要注意哪些事项呢?
《医疗机构管理条例》第三十三规定: 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
如果不会写字的话,可以以按手印的形式代替。
医生向您讲述病情的时候,没听懂的就要问清楚,要正确认识医生介绍的风险。
如果病人亲属较多,最好多人参与与医生的谈话,以便把问题考虑周全。
医生的性格特点、语言表达、沟通能力等都各不相同,因此术前谈话时,就会有差异点,有的容易轻描淡写,有的可能会大肆渲染……无论碰到什么样的医生,也先要稳住心态,把想要了解的事情,一点一点问全。
医生是专业人员,病人是非专业人员,站在各自不同的角度,对疾病的风险理解就不同,有时医生认为是很正常的事,病人可能会认为是医疗失误。一旦您感觉有哪些问题,一定要问医生,别憋在心里面。
 

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